Код пациента
Пол пациента
Мужской
Женский
СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ:
Боль/дискомфорт в нижней части живота
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль/жжение в уретре и мочевом пузыре:
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль, связанная с наполнением мочевого пузыря (мочеиспускание приносит облегчение)
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль во время мочеиспускания
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль после мочеиспускания
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль на коже / вульве / головке во время мочеиспускания
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в промежности
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в вульве / влагалище
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в клиторе или нежелательное возбуждение
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в половом члене или нежелательное возбуждение
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в яичках/мошонке
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в анальном отверстии/прямой кишке (в т.ч. боль при опорожнении кишечника)
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в крестце
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в копчике
Часто
Иногда
Не беспокоят
Боль в ягодичных областях
Часто
Иногда
Не беспокоят
Чувство инородного тела в промежности/анусе
Часто
Иногда
Не беспокоят
Ощущение спазма/напряжения в промежности
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль усиливается при сидении
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль усиливается на холоде
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Становится легче от тепла
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Становится легче от алкоголя
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Алкоголь, острая и соленая пища усиливают боль
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль связана с менструальным циклом
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль во время месячных
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль перед месячными
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Половой акт вызывает или усиливает боль
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль во время полового акта
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль при оргазме / семяизвержении
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Боль после полового акта
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Сухость, раздражение слизистой
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Половой акт / семяизвержение / оргазм облегчают боль
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Неприятно носить тугое белье/одежду
Часто
Иногда
Не беспокоят
ЧТО ВЛИЯЕТ НА БОЛЬ
Болезненность ректального/влагалищного осмотра у врача уролог/гинеколога
Часто
Иногда
Не беспокоят
ХАРАКТЕР БОЛИ
Жжение
Часто
Иногда
Не беспокоят
ХАРАКТЕР БОЛИ
Напряжение/спазм
Часто
Иногда
Не беспокоят
ХАРАКТЕР БОЛИ
Ноющая боль
Часто
Иногда
Не беспокоят
ХАРАКТЕР БОЛИ
Дискомфорт
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Учащенное мочеиспускание в дневное время
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Необходимость вставать в туалет более 1 раза за ночь
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Ощущение постоянного навязчивого позыва
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Необходимость возвращаться в туалет «домочиться»
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Подтекание мочи из уретры после мочеиспускания
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Недержание мочи при кашле/чихании/физ.нагрузке
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
Неудержание мочи на фоне сильного позыва
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Неудовлетворенность внешним видом, размером, формой половых органов
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Варикозное расширение вен на ногах
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Варикозное расширение вен в интимных зонах
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Изменения цвета кожи/слизистых половых органов
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Высыпания на половых органах
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Покраснение наружного отверстия уретры
Часто
Иногда
Не беспокоят
ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Герпетические высыпания в области таза, половых органах
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Отсутствие/снижение полового влечения (либидо)
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Отсутствие возбуждения при половом акте
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Сниженная чувствительность половых органов
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Повышенная чувствительность половых органов
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Недостаточное количество естественной смазки
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Отсутствие эрекции
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Недостаточная твердость полового члена при эрекции
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Недостаточная твердость головки члена при эрекции
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Эрекция быстро пропадает
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Быстрое (преждевременное) семяизвержение
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Трудно достигнуть семяизвержения/оргазма
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Стертость оргазма
Часто
Иногда
Не беспокоят
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Отсутствие оргазма/семяизвержения
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ СО СТОРОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
Затрудненная дефекация
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ СО СТОРОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
Запоры
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ СО СТОРОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
Анальная трещина
Часто
Иногда
Не беспокоят
ПРОБЛЕМЫ СО СТОРОНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
Геморрой
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Синдром раздраженной кишки (СРК)
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Мигрень
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Фибромиалгия
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Боли в пояснице, шее, грудном отделе позвоночника
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Проблемы с коленными суставами
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Зябкость конечностей
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Учащенное сердцебиение
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Потливость
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Шум в ушах
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Астма или проблемы с дыханием
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Тошнота
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Головокружение
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Повышенная тревожность
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Депрессия
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Панические атаки
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Наличие в анамнезе сексуального насилия или другой травмы
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Зависимость от лекарств, алкоголя или наркотиков
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Рецидивирующий/хронический цистит
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Рецидивирующий/хронический простатит
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Рецидивирующий вульвовагинит
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Молочница (урогенитальный кандидоз)
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Эндометриоз
Часто
Иногда
Не беспокоят
ДРУГИЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ:
Опущение органов малого таза (пролапс)
Часто
Иногда
Не беспокоят
Пожалуйста, отметьте среднюю интенсивность тазовой боли в течение последних 3-х месяцев
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Нет боли
Нестерпимая боль
Далее
Отправить