Протокол многоцентрового исследования женщины
(в годах)
(в годах, если менее года 0)
U (Urinary / Урологический): нарушения мочеиспускания (частые позывы, затрудненное мочеиспускание, никтурия).
Присутствующие фенотипы по UPOINTS
P (Psychosocial / Психосоциальный): наличие депрессии, тревожности, катастрофизации боли или стрессовых расстройств
O (Organ-specific / Органоспецифический): симптомы, исходящие непосредственно от органов малого таза - простаты, мочевого пузыря, матки, придатков
I (Infection / Инфекционный): рецидивирующая инфекция мочевыделительной системы или половых органов.
N (Neurological/Systemic / Неврологический / Системный): невропатические боли, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника (СРК) или боль, отдающая в другие части тела.
T (Tenderness / Болезненность скелетных мышц): спазм, триггерные точки тазового дна, мышц промежности или брюшной стенки
S (Sexual / Сексуальный): эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция или боль во время/после эякуляции, диспаурения, вагинизм, аноргазмия.
R – Репродуктивные нарушения (например, эндометриоз, аденомиоз, миомы, кисты яичников, воспалительные заболевания)
Фенотипы R U MOVVING SOME
M – Мышечно-скелетные нарушения (дисфункция мышц тазового дна, копчика, крестцово-подвздошных сочленений, триггерные точки)
O – Другие состояния (не классифицированные иначе) (например, спайки, грыжи, порфирия)
V – Вульвовагинальные расстройства (например, вульводиния, боль в области входа во влагалище)
V – Сосудистые нарушения (например, синдром тазового венозного полнокровия, артериовенозные мальформации)
I – Идиопатическая категория (источник боли не выявлен) (применяется только после полного обследования, когда причина не найдена)
N – Неврологические расстройства (например, невралгия полового нерва, послеоперационная нейропатия)
G – Желудочно-кишечные расстройства (например, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника)
S – Сенсибилизация / ноципластическая боль (нарушение центральной обработки болевых сигналов)
O – Перекрывающиеся болевые состояния (одновременное наличие нескольких хронических болевых синдромов, например фибромиалгии, мигрени, и др.)
Me – Психическое здоровье (тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, катастрофизация боли)
Терапия, которую получал пациент
группы препаратов или виды вмешательств
антибиотики
Субъективная эффективность терапии со слов пациента
растительные препараты
БАДы
НПВС
миорелаксанты
антиконвульсанты (габапентиноиды)
антидепрессанты
анксиолитики
наркотические анальгетики
инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь
аппаратная физиотерапия (УВТ,TECAR, магнитное кресло, тибиальная нейромодуляция)
физическая реабилитация (ЛФК, мануальные техники)
лечебно-диагностические блокады нервов
ботулинотерапия мышц тазового дна
коагуляция/фульгурация язв Гуннера в мочевом пузыре
инъекции в стенку мочевого пузыря (ботулотоксин, аутоплазма, триамцинолон)
хирургическая декомпрессия полового нерва
эмболизация сосудов
другие вмешательства
Данные осмотра/пальпации мышц
Осмотр проводится в положении лёжа на спине с согнутыми и разведёнными бёдрами на гинекологическом кресле или кушетке. Важно: пустой мочевой пузырь и кишечник.
Нижние отделы живота
Локализация боли при пальпации
Лобок
Большие полове губы
Малые полове губы
Клитор
Зона между уретрой и клитором
Наружное отверстие уретры
Уретра
Шейка мочевого пузыря
Вход во влагалище
Матка
Придатки справа
Придатки слева
Мышцы тазового дна
Другое
Оценка миофасциальной боли при пальпации по индексу мышечной болезненности (Tenderness Grading System / Шкала Cipriano) от 0 до 4
Грушевидная справа
Болезненность мышц тазового дна при пальпации
Грушевидная слева
Внут запир справа
Внут запир слева
Луковично-губчатая справа
Луковично-губчатая слева
Леватор слева
Подвздошно-поясничная справа
Подвздошно-поясничная слева
Оценка произвольного сокращения мышц тазового дна по 6-балльной модифицированной Оксфордской шкале у женщин
Описание сокращения
0
Шаг: